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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点:不寐的辨证论治(证治分类)

2021-12-16 15:31 医学教育网
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证治分类

(1)肝火扰心证

主症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,、口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。

治法:疏肝泻火,镇心安神。

方药:龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。

(2)痰热扰心证

主症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清化痰热,和中安神。

方药:黄连温胆汤加减。常用半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹煎、龙齿、珍珠母、磁石。

(3)心脾两虚证

主症:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。

治法:补益心脾,养血安神。

方药:归脾汤加减。常用人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。

(4)心肾不交证

主症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴降火,交通心肾。

方药:六味地黄丸合交泰丸加减。常用熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。

(5)心胆气虚证

主症:虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。

治法:益气镇惊,安神定志。

方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减。常用人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母。

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