一文学会辨证！医学教育网唐飞老师原创中医执业医师“辨证四步法”

2021-03-22 19:06 来源：医学教育网

打印

字体：大小

2021年中医执业医师备考进行中，为了帮中医考生减轻备考负担，医学教育网小编整理了唐飞老师原创中医执业医师“辨证四步法”。辨证是中医的核心内容，学会辨证“走遍中医都不怕”！

第一步：关注脉象	第二步：辨别寒热	第三步：定位脏腑	第四步：典型症状
规律：凡是脉象为虚、细、弱、微、无力者，多为虚证。（瘀血证可见细脉）凡是脉象为浮者（或恶寒发热），为表证。
举例：咳嗽风寒袭肺：脉浮或浮紧。风热犯肺：脉浮数或浮滑。风燥伤肺：脉浮数或小数。痰湿蕴肺：脉象濡滑。痰热郁肺：脉滑数。肝火犯肺：脉弦数。肺阴亏耗：脉细数。

第一步：关注脉象	第二步：辨别寒热	第三步：定位脏腑	第四步：典型症状
举例：胁痛肝郁气滞：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。肝胆湿热：胁肋胀痛或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。瘀血阻络：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。肝络失养：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。