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掌握这两大技巧,搞定《中医妇科学》辨证题【原创】

2020-04-13 14:39 来源:医学教育网
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中医执业医师考试中对《中医妇科学》的考试方向主要是辨病、辨证、治法和用方四个方面,具体内容考生可以查看: 哇哦!中医执业医师“妇科”4大考试方向 看完白捡40分小编针对妇科辨证方面整理了“掌握这两大技巧,搞定《中医妇科学》辨证题!”,希望对考生们有所帮助。

中医妇科辨证:

1.全身症候的辩证:中诊的功底

2.妇科特点的辩证:经带胎产

↓↓两大技巧↓↓

把握共性+特殊记忆个性

月经辨证

月经的色质味量;结合全身症状

气虚月经提前量多,色淡,质清稀。伴神疲乏力
血虚月经延后,量少,色淡红,质清稀,伴头晕眼花
血热月经量多,或日久不止,色深红,质黏稠 (注意区分实热虚热)
血寒月经延后,量少,色黯,喜温畏寒(拒按)
血瘀月经量多色紫暗,质稠有血块
肝郁月经提前或延后,经量或多或少,色紫红有块(气滞致血瘀),伴胸胁作胀
肾虚月经提前或延后,经量少,色淡黯,质稀,伴腰酸 -----(肾阳虚,肾气虚)
实寒月经延后,经行下腹冷痛,拒按,得热痛减
虚寒经行或经后下腹冷痛,形寒畏冷,喜按,得热则减-----把握虚证的特点:经后,喜按
血瘀经行下腹刺痛,经量多,色紫红,有块,块下痛减
肾气未充,脾肾亏虚,气血不足月经初潮年龄过迟,周期不定,量少色淡

带下辨证

带下的色质量味,结合全身症状

虚证带下量多,色淡,质稀,无臭味-----有例外:如阴虚
实证带下量多,色黄,质稠,有秽臭味道----有例外:如血寒
阳虚带下量多,色白,质清稀如水
阴虚夹湿带下量多或不多,色黄,或赤白带下,质稠
脾虚带下量多,色淡黄或白,质稀,无气味,伴神疲乏力
湿热带下量多色黄或黄白,质黏腻,有臭味
湿毒
赤白带下,质稠,或带下如脓,有臭味或腐臭难闻--(有毒,往往是带下五色夹杂
肾精亏虚,天癸早衰,任带虚损带下量明显较少,甚至无带下

其他特殊情况

痛经、癥瘕、慢盆之湿热瘀阻证:都有痛连腰骶,不是肾的定位
经行身痛之瘀血证:有寒象,故治法有散寒,方用趁痛散
产后腹痛之淤滞子宫证:有寒象,故治法有温经,方用生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤
经断复来:1.湿热下注证有疲惫无力纳谷不馨之虚象;2.血热证有绝经2年的时间要求;3.湿热淤结证有神疲体瘦脉虚弱之虚象
胎漏胎动不安:腰痛是主诉,各证型皆见,不是肾的定位
胎萎不长:脾肾不足证与血寒宫冷证都见腰冷痛,区别在于前者有纳少便溏(脾)
不孕症肝气郁结证有舌黯红或舌边有瘀斑,不可断为瘀血证
产后身痛:(理解成痹证)1.血虚证:遍身关节痛;2.风寒证:视同风寒湿痹证;3.血瘀证:尤见下肢;4.肾虚证:腰膝足跟痛

〖医学教育网刘成之老师原创,转载必究

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