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医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。实践技能考试采用多站式考试的方式。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。俗话说“得第一站者得天下”，医学教育网老师带领大家先从第一站“病例分析-胁痛”题目中拿分，快来一起练习吧：
黄某，女，40岁，已婚，教师。2022年6月7日初诊。
患者平素情志不佳，易生气，因胁肋部疼痛两天余就诊。现症见：胁肋部刺痛，痛处固定，拒按，每于夜间加重，舌质紫暗，脉沉涩。
请与胃脘痛相鉴别。
（本题满分20分）
参考答题要点：
中医疾病诊断：胁痛
中医证候诊断：瘀血阻络证
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以胁肋部刺痛为主症，诊断为胁痛。
患者胁肋部刺痛，痛处固定，拒按，每于夜间加重，舌质紫暗，脉沉涩，辨证为瘀血阻络证。
本病因肝郁气滞，血行不畅，瘀血渐生，肝络痹阻所致。
中医类证鉴别：
胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。
胃脘痛病位在胃脘，兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。而胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。
中医治法：祛瘀通络。
方剂名称：血府逐瘀汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法：
当归9g、桃仁12g、红花9g、柴胡9g
枳壳9g、川芎6g、生地9g、牛膝9g
赤芍6g、桔梗3g、甘草3g
三剂，水煎服。一日一剂，早晚分服。
【该题针对“胁痛”知识点进行考核】
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