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中医执业医师实践技能第一站
(1)考试内容:病(例)案分析
(2)考试方法:纸笔考试
病例分析(20分)
唐某,女,49岁,已婚,工人,2019年4月9日初诊。
患者于2016年5月行胃部切除术后,饮食减少,近1月来眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
请与厥证相鉴别。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。(本题满分20.00分)
【答案解析】
参考答题要点:
中医疾病诊断:眩晕
中医证候诊断:气血亏虚证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者近1月来眩晕动则加剧辨病为眩晕,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,舌淡苔薄白,脉细弱,辨证为气血亏虚证;脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。
中医类证鉴别:
厥证以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷为特征,发作后可在短时间内苏醒,严重者可一厥不复而死亡。眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现,但眩晕病人意识并不丧失。
治法:补益气血,调养心脾
方药:归脾汤加减。
药物组成、剂量及煎服法:
党参12g、白术12g、黄芪12g、当归9g、熟地9g
龙眼肉9g、大枣6g、茯苓6g、炒扁豆3g、远志3g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
【该题针对“眩晕”知识点进行考核】
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