在中医内科中，头痛是一种常见的症状，其治疗需要依据辨证施治的原则。首先，医生会通过望、闻、问、切四诊合参的方法来了解患者的具体情况，包括头痛的性质（如胀痛、刺痛、隐痛等）、部位（前额、后脑、两侧或全头）、发作时间及诱因等因素，从而确定病因病机。中医认为头痛可能与多种因素有关，比如外感风寒湿热之邪、内伤情志、饮食不当、劳倦过度等。
1. 风寒头痛：表现为头部紧束感，遇冷加重，得温则减。治疗上应采用疏风散寒的方法，如使用羌活胜湿汤加减。
2. 风热头痛：患者常感到头胀痛剧烈，并伴有发热、口渴等症状。此时宜清热解毒，可用银翘散等方剂。
3. 肝阳上亢引起的头痛：症状为头晕目眩，烦躁易怒，舌红苔黄。治疗时需平肝潜阳，可选用天麻钩藤饮。
4. 血瘀型头痛：表现为痛有定处，夜间加重，可能伴有面色晦暗、唇色紫绀等表现。治法以活血化瘀为主，如桃红四物汤加减。
5. 气虚或阳虚导致的头痛：患者常感疲乏无力，畏寒肢冷，治疗上应益气温阳，可用补中益气汤或者金匮肾气丸。

在实际应用过程中，还需要结合患者的体质特点和具体病情灵活调整用药方案。此外，除了药物治疗外，中医还强调生活方式的调养，如保持良好的作息习惯、合理膳食、适当运动等，这些都有助于改善头痛症状。最后，在临床实践中，对于复杂或难以明确诊断的头痛病例，建议及时转诊至专业医疗机构进行进一步检查和治疗。