在中医学理论中，脑梗死可以归属于“中风”或“卒中”的范畴。中医认为其发病机制与多种因素有关，主要包括以下几个方面：
1. 气血两虚：长期劳累、饮食不当、情志不畅等因素可导致人体气血亏损，气血运行不畅，从而形成瘀血，阻塞脑络，引发脑梗死。
2. 痰湿内生：脾为生痰之源。当脾胃功能失调时，水谷精微不能正常转化成津液和血液，反而生成痰湿。痰湿上扰清窍，蒙蔽心神，影响气血运行，导致脑络阻塞。
3. 肝肾阴虚：肝主疏泄、藏血；肾藏精、主骨生髓。如果肝肾功能失常，则会导致阴阳失调、水火不济，使血液黏稠度增加，易于形成血栓，造成脑部供血障碍。
4. 血瘀阻络：由于各种原因引起的血液循环受阻，如情绪波动、外伤等均可引起血行不利，进而产生血瘀。血瘀不仅可直接损伤血管壁，还能促进血小板聚集和凝固过程，加重局部缺血情况。
5. 外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）：尤其是风邪和火热之邪侵袭人体后，易扰乱正常的生理功能，导致气血失衡，诱发脑梗死。

综上所述，中医认为脑梗死的发生是由于内外因素共同作用的结果，治疗时应根据患者的具体病情辨证施治，采用益气养血、化痰祛湿、滋阴降火、活血化瘀等方法进行综合调理。