慢性肺心病的主要病因通常与长期存在的呼吸系统疾病有关，其中最常见的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），包括慢性支气管炎和肺气肿。这类疾病会导致肺部结构的改变，增加肺动脉的压力，从而对心脏造成负担，尤其是右心室需要更加努力地工作以泵血通过肺部血管。长期下来，这可能会导致右心室肥大甚至衰竭，形成肺源性心脏病。

此外，其他可能导致慢性肺心病的因素还包括：
1. 长期吸烟：是引起COPD最常见的原因，也是间接导致慢性肺心病的重要因素。
2. 环境污染和职业暴露：如长期吸入有害气体或颗粒物。
3. 某些遗传性疾病：例如α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，可增加患病风险。
4. 反复的呼吸道感染：尤其是儿童期严重的肺部感染可能会留下后遗症，影响成年后的心肺功能。

因此，在临床诊断和治疗过程中，了解患者的具体病史、生活习惯以及可能的职业暴露情况对于确定慢性肺心病的确切病因非常重要。

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