内生“五邪”知识点：火热内生——2022年中医执业医师资格考试

2022-05-12 15:35 来源：医学教育网

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为了帮助考生们掌握考点更方便地复习，医学教育网编辑为大家整理了2022年中医执业医师资格考试高频考点【内生“五邪”-火热内生】，提供考生参考：

内生“五邪”：火热内生

内生“五邪”
所谓内生“五邪”，并非是指致病邪气，而是在疾病过程中由于脏腑气血阴阳的功能失调所产生的五种病理状态，即是中医临床上所谓的内风、内寒、内湿、内燥、内火等病证的病理机转。
火热内生
火热内生，指阳盛有余或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，产生火热内扰，机能亢奋的病理状态。又称“内火”或“内热”。
（1）阳气过盛化火：机体阳盛有余，机能亢奋，转化为火热的病理状态。此种病理性的阳气过亢，中医学称为“壮火”，即“气有余便是火”。此气之有余，即指阳气的亢盛有余而言。
（2）邪郁化火：外感六淫，或痰湿、痰血、食积等，阻滞气机，导致阳气的郁滞，气郁则生热化火，形成实热内结的病理状态。
（3）五志过极化火：多指精神情志的刺激，使机体阴阳、气血和脏腑生理失衡，导致气机郁结，久则从阳化热，火热内生的病理状态，又称为“五志之火”。
（4）阴虚火旺：此属虚火。为精亏血少，阴液大伤则阳亢，因而虚热、虚火内生的病理状态。一般阴虚内热多见全身性的机能虚性亢奋之虚热征象。阴虚火旺，其火热征象常集中于机体的某一部位，如阴虚火旺所引起的牙痛、咽痛、骨蒸、颧红等。
总之，火热内生中的实火多源于阳气有余，或邪郁化火，或五志过极化火等。其病势急速，病程亦较短，临床多见壮热面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，或口舌糜烂生疮，或舌红目赤，甚则神昏、狂躁、舌苔黄燥、脉洪数等症。
虚火多源于精亏血少，阴虚阳亢，虚火上炎。其病势一般缓慢，病程较长，其临床多见五心烦热，或骨蒸潮热，午后颧红，失眠盗汗，口燥咽干，眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细数等症。