2022年中医执业医师资格考试特定穴知识点：五输穴的临床运用

2022-05-07 15:51 医学教育网

为了帮助考生们掌握考点更方便地复习，医学教育网编辑为大家整理了2022年中医执业医师资格考试高频考点【五输穴的分布特点与组成】，提供考生参考：

特定穴：五输穴的分布特点与组成

特定穴
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为“五输穴”“原穴”“络穴”“郄穴”“下合穴”“背俞穴”“募穴”“八会穴”“八脉交会穴”和“交会穴”十类。
五输穴
五输穴是指十二经脉肘膝关节以下，被称为井、荥、输、经、合的五个腧穴。有关记载首见于《灵枢•九针十二原》：“所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合。”这是对五输穴经气流注特点的概括。
五输穴的临床运用主要归纳为以下二点：
（1）按五输穴主病特点选用：《灵枢•顺气一日分为四时》云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”其后《难经•六十八难》又作了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”《灵枢》又有“合治内腑”之说。综合近代临床的应用情况，井穴多用于急救，荥穴多用于治疗热证，输穴多用于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于治疗相关脏腑病证。
（2）按五行生克关系选用：五输穴具有五行属性，根据《难经•六十九难》提出“虚者补其母，实者泻其子”的观点，将五输穴配属五行使用，然后按“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。
本经子母补泻法较常用。例如，肺经实证“泻其子”，肺在五行中属“金”，因“金生水”，“水”为“金”之子，故可选本经五输穴中属“水”的合穴即尺泽；肺经虚证“补其母”，肺属“金”，“土生金”，“土”为“金”之母，因此，应选本经属“土”的五输穴，即输穴太渊。这都属于本经子母补泻法的应用。各经五输穴本经子母补泻取穴见下表。