2022年中医执业医师考试备考可以提上日程了，为了帮助考生了解自己的基础知识程度，医学教育网小编搜集整理“中医执业医师资格考试必做试题《内科学》（八）”，希望可以帮助到大家。

患者，女，28岁，已婚。尿痛、尿频、尿急1天。查体：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾结核

E.肾结石

『正确答案』B

『答案解析』患者只有局部症状，尿沉渣涂片白细胞无管型，故首先考虑的诊断是急性膀胱炎。

患者，女，28岁。突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛。查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.败血症

D.急性膀胱炎

E.急性肾衰

『正确答案』B

『答案解析』根据患者寒战、高热，尿路刺激征等症状，以及查体肾区叩痛，辅助检查提示尿白细胞增多，可见白细胞管型等，考虑为急性肾盂肾炎。

男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.胃粘膜脱垂

『正确答案』A

『答案解析』患者疼痛多出现于餐后，为餐后痛，故考虑胃溃疡。

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

E.慢性阻塞性肺疾病慢性缓解期

『正确答案』A

『答案解析』患者反复发作性呼吸困难，胸闷2年。双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。所以考虑支气管哮喘急性发作。

患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

A.心功能1级

B.心功能2级

C.心功能3级

D.心功能4级

E.心功能5级

『正确答案』B

『答案解析』心功能分级

Ⅰ级：活动不受限制，一般活动不引起症状

Ⅱ级：体力活动轻度受限，一般活动可出现症状

Ⅲ级：体力活动明显受限，小于一般活动引起症状

Ⅳ级：患者休息状态出现症状

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