2022年中医执业医师考试备考开始了，为了帮助考生检测学习效果，医学教育网小编准备了“2022年全国中医执业医师考试【西医内科学】经典例题（六）”，详情如下：

A.无明显规律性

B.疼痛－排便加重

C.进食－疼痛－缓解

D.疼痛－进食－缓解

E.疼痛排便缓解

（1）胃溃疡腹痛的规律是

『正确答案』C

『答案解析』胃溃疡为餐后痛，故腹痛规律为进食－疼痛－缓解。

（2）十二指肠溃疡腹痛的规律是

『正确答案』D

『答案解析』十二指肠溃疡为饥饿痛，故腹痛规律为疼痛－进食－缓解。

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

『正确答案』A

『答案解析』患者有长期慢性呼吸道病史，现受凉后出现症状加重，伴有体温升高，肺部啰音，考虑为慢性阻塞性肺病急性感染，所以最主要治疗为控制肺部感染。

患者阻塞性肺气肿12年余，近日着凉咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，下肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是

A.抗心律失常

B.强心剂

C.保肝治疗

D.抗生素治疗

E.平喘、镇咳祛痰

『正确答案』D

『答案解析』COPD的急性加重期最多见的原因是细菌或病毒感染。治疗中以抗生素治疗最为重要，感染控制后，症状会显著缓解。

男性，50岁，咳嗽、咳痰史10余年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，伴发热，咳脓痰，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。

（1）该患者的诊断应首先考虑

A.慢性支气管炎稳定期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘急性发作期

D.慢性支气管炎缓解期

E.慢性阻塞性肺疾病缓解期

『正确答案』B

『答案解析』急性加重期：咳、痰、喘加重，痰多或发热。

（2）为明确诊断应做下列哪项检查

A.胸部Ⅹ线片

B.痰细菌学检查

C.肺功能测定

D.血常规检査

E.血肝、肾功能检查

『正确答案』C

『答案解析』肺功能检查对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义。

（3）该患者主要治疗是

A.应用抗菌药物

B.镇咳祛痰

C.吸氧

D.雾化吸入

E.β2受体激动剂

『正确答案』A

『答案解析』控制感染（重点）：细菌感染是主要原因，选用敏感抗生素是急性加重期最重要治疗措施。

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