中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。苓桂术甘汤的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点，医学教育网为广大考生整理相关考点如下：

温化寒湿

苓桂术甘汤（《金匮要略》）

【组成】茯苓四两 桂枝三两 白术二两 炙甘草二两

【功用】温阳化饮，健脾利水。

【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

【配伍意义】本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。

君——茯苓健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。

臣——桂枝温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。

佐——白术健脾燥湿。

佐使——炙甘草：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。

全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。

真武汤（《伤寒论》）

【组成】茯苓三两 芍药三两 生姜三两 白术二两 炮附子一枚

【方歌】真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜

【功用】温阳利水。

【主治】1.阳虚水泛证。小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地。

【配伍意义】本方所治之证乃脾肾阳气虚弱，水气泛溢所致。方中附子温壮肾阳，以化气行水；兼暖脾土，以温运水湿，为君药。脾主制水，以白术健脾燥湿，使水有所制；茯苓淡渗利湿，使水湿从小便而去，并助白术健脾，共为臣药。水溢肌肤，故佐以生姜温散，既助附子温阳散寒，又合茯苓、白术宣散水湿；佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动，四者防止温燥药物伤耗阴津，以利久服缓治。诸药配伍，以奏温阳利水之效。

配伍特点：辛热渗利合法，纳酸柔于温利之中，脾肾兼顾，重在温肾。

加减变化 若水寒射肺而咳者，加干姜、细辛以温肺化饮，五味子以敛肺止咳；若阴盛阳衰而下利甚者，可去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；若水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以和胃降逆，或再加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。

实脾散（《重订严氏济生方》）

【组成】炮附子 炮干姜 白茯苓 白术 厚朴 木香 大腹子 草果仁 木瓜各一两 炙甘草半两 生姜五片 大枣一枚

【方歌】实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加

草寇附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸

【趣味记忆】令父煮老姜瓜果扑鼻香

【功用】温阳健脾，行气利水。

【主治】脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

【配伍意义】本方所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。方中附子、干姜为君，温肾暖脾，扶阳抑阴。茯苓、白术为臣，渗湿健脾，使水湿从小便去。木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹子（槟榔），草果行气导滞，使气化则湿化，气顺则胀消；草果、厚朴兼可燥湿；槟榔兼能利水，共为佐药。甘草、生姜、大枣益脾和中；生姜兼能温散水气；甘草调和诸药，共为佐使药。诸药相伍，共奏温阳健脾、行气利水之效。

全方配伍特点：辛热与淡渗合法，纳行气于温利之中，脾胃兼顾，主以实脾。

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