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2021年中医执业医师考点小结:五苓散/猪苓汤/防己黄芪汤

2021-03-11 18:02 来源:医学教育网
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中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《方剂学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“2021年中医执业医师考点小结:五苓散/猪苓汤/防己黄芪汤”的内容,这样更好理解。相关内容如下:

利水渗湿

五苓散(《伤寒论》)

【组成】猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两

【趣味记忆】玲玲责白桂

【功用】利水渗湿,温阳化气。

【主治】

1.蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。

2.痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳。

3.水湿内停证。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻等。

【配伍意义】本方所治之证乃水湿内盛,膀胱气化不利所致。

君——泽泻直达下焦,利水渗湿。

臣——茯苓、猪苓,利水渗湿。

佐——白术健脾燥湿利水。

桂枝温阳化气以助利水,病兼表证则解表散邪。

诸药配伍,共奏利水渗湿、温阳化气、兼以解表之效。

猪苓汤(《伤寒论》)

【组成】猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两

【趣味记忆】玲玲择花椒

【功用】利水渗湿,养阴清热。

【主治】水热互结伤阴证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治热淋血淋。

配伍意义:本方证因伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,水热互结,热伤阴津所致。

君——猪苓以淡渗利水。

臣——泽泻、茯苓甘淡,以增猪苓利水渗湿之力,且泽泻性寒兼可泄热,茯苓尚可健脾以助运湿。

佐——滑石甘寒,利水、清热两彰其功;阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。

五药合方利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去,邪热清,阴津复,诸症自除。

血淋而小便不利者,亦可用本方利水通淋、清热止血。

防己黄芪汤(《金匮要略》)

【组成】防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄芪一两一分生姜四片 大枣一枚

【功用】益气祛风,健脾利水。

【主治】表虚之风水或风湿证。汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

【配伍意义】本方所治风水或风湿,乃因表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表,水湿郁于肌腠所致。

君——防己祛风行水,黄芪益气固表,兼可利水,两者相合,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,使风湿俱去,表虚得固。

臣——白术补气健脾祛湿,既助防己祛湿行水之功,又增黄芪益气固表之力。

佐——姜、枣调和营卫。

佐使——甘草和中,兼可调和诸药。

诸药相伍,祛风除湿与益气固表并用,扶正与祛邪兼顾,使风湿俱去,诸症自除。

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