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2021年中医执业医师资格考试重点【大建中汤、四逆汤】

2021-03-09 18:16 来源:医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2021年中医执业医师资格考试重点【大建中汤、四逆汤】”,相关内容整理如下:

大建中汤(《金匮要略》)

【组成】蜀椒二合 干姜四两 人参二两 胶饴一升

【趣味记忆】姜姨任教

【功用】温中补虚,缓急止痛。

【主治】中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹疼痛。心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,舌苔白滑,脉细沉紧,甚则肢厥脉伏。

吴茱萸汤(《伤寒论》)

【组成】吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚

【方歌】吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好

阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保

【功用】温中补虚,降逆止呕。

【主治】1.胃寒呕吐证。食谷欲呕,或兼胃脘疼痛,吞酸嘈杂,舌淡,脉沉弦而迟。

2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫,头痛,颠顶痛甚,舌淡,脉沉弦。

3.肾寒上逆证。呕吐下利,手足厥冷,烦躁欲死,舌淡,脉沉细。

【配伍意义】本方证乃肝胃肾三经虚寒,浊阴上逆所致。

君——吴茱萸味辛苦而性热,归肝、脾、胃、肾经,既能温胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止呕。

臣——生姜温胃散寒,降逆止呕。

佐——人参甘温,益气健脾。

佐使——大枣甘平,合人参以益脾气,合生姜以调脾胃,并能调和诸药。

四药配伍,温中与降逆并施,寓补益于温降之中,共奏温中补虚,降逆止呕之功。

四逆汤(《伤寒论》)

【组成】炙甘草二两 干姜一两半 生附子一枚

【功用】回阳救逆。

【主治】少阴病,心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。以及太阳病误汗亡阳者。

【配伍意义】本方证乃因心肾阳衰,阴寒内盛所致。此阳衰寒盛之证,非纯阳大辛大热之品不足以破阴寒,回阳气,救厥逆。

故本方以大辛大热之生附子为君,入心、脾、肾经,温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆。附子生用,则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜,入心、脾、肺经,温中散寒,助阳通脉。附子与干姜相须为用,相得益彰,温里回阳,其性尤峻,是回阳救逆的常用组合。

炙甘草用意有三:一则益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本;二则甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虑;三则调和药性,并使药力作用持久,是为佐药而兼使药之用。本方药仅三味,大辛大热,力专效宏,脾肾之阳共建,共奏回阳救逆之功。

全方配伍特点:大辛大热,以速挽元阳;少佐甘缓,防虚阳复耗。

使用注意:若服药后出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。本方纯用辛热之品,中病手足温和即止,不可久服。真热假寒者忌用。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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