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《方剂学》桑螵蛸散/固冲汤/固经丸—中医执业医师常考点

2021-03-09 18:37 来源:医学教育网
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中医执业医师开始备考啦!医学教育网为大家准备了“《方剂学》桑螵蛸散/固冲汤/固经丸—中医执业医师常考点”,希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。

桑螵蛸散(《本草衍义》)

【组成】桑螵蛸一两 龙骨一两 炙龟甲一两 人参一两当归一两 远志一两 菖蒲一两 茯神一两(人参汤调下)

【趣味记忆】神龙归家仆人远飘

【功用】调补心肾,固精止遗。

【主治】心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。

【配伍意义】本方证由心肾两虚,水火失济所致。

方——桑螵蛸甘咸入肾,补肾助阳,固精缩尿,标本兼顾。

臣——龙骨固涩止遗,且镇心安神;龟甲滋养肾阴,补心安神。人参,又以人参汤调服,说明人参用量独大,有两方面的作用:一为益心气安心神,一为补元气以摄津液。

佐——茯神合人参益心气,宁心神;当归补心血,与人参合用,能补益气血;石菖蒲善开心窍,宁心安神;远志安神强志,通肾气上达于心,合石菖蒲则交通心肾,益肾宁神之力增强;石菖蒲与远志配伍意在补肾涩精,宁心安神的同时,促进心肾相交,共为佐药。

诸药相合,共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。

固崩止带

固冲汤(《医学衷中参西录》)

【组成】炒白术一两 生黄芪六钱 萸肉八钱 生杭芍四钱煅龙骨八钱 煅牡蛎八钱 棕边炭二钱 五倍子五分 海螵蛸四钱 茜草三钱

【方歌】固冲汤中芪术龙,牡蛎海蛸五倍同

茜草山萸棕炭芍,益气固冲治血崩

【趣味记忆】母龙骑驴背,牵猪要山海

【功用】固冲摄血,益气健脾。

【主治】脾肾亏虚,冲脉不固证。血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。

【配伍意义】本方证由肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱所致。

君——白术,与黄芪相伍,补气健脾,使气旺摄血。

臣——以山茱萸、白芍补益肝肾以调冲任,并能养血敛阴。

佐——煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子功专收敛固涩,以增止血之力;海螵蛸、茜草化瘀止血,使血止而不留瘀,共为佐药。

综合全方,补涩相合,以涩为主;脾肾同调,主补脾气;寄行于收,止不留瘀。

固经丸(《丹溪心法》)

【组成】炙龟板一两 白芍一两 炒黄芩一两 炒黄柏三钱 椿树根皮七钱 半 香附二钱半

【方歌】固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应

阴虚血热经量多,滋阴清热能固精

【趣味记忆】芩白板要香椿

【功用】滋阴清热,固经止血。

【主治】阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。

【配伍意义】本方所致月经过多或崩中漏下,系由肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行所致。

君——龟板咸甘性平,益肾滋阴而降火;白芍苦酸微寒,敛阴益血以养肝;黄芩苦寒,清热止血。

臣——黄柏苦寒泻火坚阴,既助黄芩以清热,又助龟板以降火。

佐——椿根皮苦涩而凉,固经止血。又恐寒凉太过止血留瘀,故用少量香附辛苦微温,调气活血。

诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,则诸症自愈。

易黄汤(《傅青主女科》)

【组成】炒山药一两 炒芡实一两 黄柏二钱 车前子一钱 白果十枚

【趣味记忆】要十车黄果

【功用】补益脾肾,清热祛湿,收涩止带

【主治】脾肾虚弱,湿热带下。带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红,苔黄腻。

【配伍意义】

君——炒山药、炒芡实补脾益肾,固涩止带。

臣——白果收涩止带,兼除温热。

佐——黄柏苦寒入肾,清热燥湿;车前子甘寒,清热利湿。

诸药合用,重在补涩,辅以清利,使肾虚得复,热清湿祛,则带下自愈。

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