距离2019年中医执业医师综合笔试考试越来越近，医学教育网编辑为大家整理总结了“西医诊断学”历年高频考点小结，希望对大家复习有帮助：

问诊

【考频指数】★★★

【考点精讲】

问诊的内容：

意识障碍

【考频指数】★★★

【考点精讲】

黄疸

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

呕血与黑便的病因

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

水肿

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

呼吸困难

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

咳嗽与咳痰

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

发热

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】热型与临床意义：

头痛

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

头痛的部位：大脑半球的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放射；小脑幕以下病变引起的头痛多位于后枕部；青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。

头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。

头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多为上午重下午轻；紧张性头痛多在下午或傍晚出现；颅内占位性头痛在早上起床时较明显；丛集性头痛常在夜间发生；药物引起的头痛一般出现在用药后15～30分钟，持续时间与药物半衰期有关。

胸痛

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

胸痛的部位：胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

胸痛的性质：带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛；肌痛常呈酸痛；骨痛呈刺痛；食管炎常呈灼痛或灼热感；心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感；心肌梗死则疼痛更为剧烈，并有恐惧、濒死感；干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛，呼吸时加重，屏气时消失；原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛；肺梗死为突然的剧烈刺痛或绞痛，常伴有呼吸困难与发绀。

胸痛持续时间：平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，心绞痛的发作时间短暂，而心肌梗死的疼痛持续时间长且不易缓解；炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。

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