考点4  泌尿系统疾病——慢性肾小球肾炎、尿路感染

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨：慢性肾小球肾炎、尿路感染

慢性肾小球肾炎

1.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

2.慢性肾小球肾炎患者的血压控制：尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在＜130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在＜125/75mmHg。首选ACEI或ARB，除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。

尿路感染

1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

2.上行感染是尿路感染最主要的感染途径。

3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为：膀胱刺激征。

4.尿沉渣镜高倍镜下白细胞超过5个，对于尿路感染的诊断意义较大。

【例题•A1型题】

治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【答案】C

【解析】治疗慢性肾炎高血压，首选ACEI或ARB，除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。

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