
消化性溃疡并发症:
出血:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,DU出血多于GU。
穿孔:穿孔发生率DU高于GU。
幽门梗阻:多见于DU及幽门管溃疡。呕吐是幽门梗阻的主要症状,呕吐物含有发酵宿食,吐后症状减轻。查体:胃型、胃蠕动波及振水音。
癌变:GU的癌变率在1%以下,罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。若GU患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者,应疑诊癌变的可能,定期复查。
【考点练习】
患者,男,65岁。十二指肠球部溃疡病史。近期反复呕吐,气味酸臭,可见隔夜宿食。查体:腹部可见胃型,听诊可闻及振水音。首先考虑的诊断是
A.幽门管溃疡
B.幽门梗阻
C.贲门失弛缓症
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌
答案:B
题眼:“隔夜宿食”,“胃型,振水音”
考点:消化性溃疡
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二试备考:
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