患者，女，35岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.5℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30——50/HP，可见白细胞管型。

115.该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.尿道综合征

116.不宜作为首选的治疗药物是

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.庆大霉素

D.半合成广谱青霉素

E.克林霉素

117.—般用药的总疗程是

A.1——3天

B.3——7天

C.7——14天

D.14——20天

E.20——30天

【正确答案】D

【答案解析】急性肾盂肾炎常有全身（发热、寒战，甚至毒血症状）、局部（明显腰痛、输尿管点和／或肋脊点压痛、肾区叩痛）症状和体征，伴有：①膀胱冲洗后尿培养阳性；②尿沉渣镜检见白细胞管型，除外间质性肾炎、狼疮肾炎等；③尿N-乙酰——β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2微量蛋白升高；④尿渗透压降低。

本题知识点：尿路感染——实验室检查、诊断及治疗，

【正确答案】C

【答案解析】急性肾盂肾炎常用抗生素有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢类，必要时联合用药。

本题知识点：尿路感染——实验室检查、诊断及治疗，

【正确答案】C

【答案解析】急性肾盂肾炎治疗总疗程一般为7——14天。

本题知识点：尿路感染——实验室检查、诊断及治疗