《传染病学》科目考点：流行性脑脊髓膜炎——2022年中医执业医师备考必背知识点

2022-05-10 14:37 医学教育网

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1.流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。本病经呼吸道传播，冬春季多见，全球分布，呈散发或流行.

2.流脑患者和带菌者是本病的传染源，人是唯一宿主，带菌者不易被发现，是重要的传染源。流行期间以A群为主，B和C群以散发为主。

3.流脑全年散发，但以冬春季高发，一般发病集中在11月至来年5月，3、4月份为高峰。

4.流脑潜伏期1～7日，一般为2～3日。

5.内毒素是重要的致病因素。

6.流脑分型：普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型。

普通型：前驱期，此期感染性最强；败血症期，特征性表现为瘀点瘀斑；脑膜炎期，脑膜刺激征阳性；恢复期。

暴发型：

（1）休克型特点：①瘀斑重；②休克重（血压低；尿少；皮肤发花）；③DIC重；④多无脑膜刺激征；⑤多无脑脊液显著异常。

（2）脑膜脑炎型特点：脑膜炎+脑实质受损。

（3）混合型

7.流脑脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。

8.细菌学检查为早期诊断流脑的重要方法。

9.流脑白细胞及中性粒细胞明显升高.

10.普通型流脑首选青霉素。