在中医针灸治疗出血病症时，选穴的原则主要依据的是辨证施治和经络理论。通常情况下，会根据出血的具体部位、性质以及患者的整体状况来选择相应的穴位进行治疗。以下是几个常用的选穴原则：
1.本经取穴：按照“同名异经”的原理，在出血部位所属的经脉上选取穴位。例如鼻衄可以选用肺经上的穴位，如太渊；牙龈出血可考虑选用胃经上的穴位，如合谷。
2.远端取穴：在远离病变部位但与之有密切联系的经络或特定穴位处施针，以达到调和气血、止血的效果。比如对于各种类型的内脏出血，可以选择足三里（胃经）、三阴交（脾经）等强壮补气的穴位。
3.局部取穴：直接在出血部位周围选取一些具有特殊功效的穴位进行治疗。如鼻衄时可以针刺迎香、印堂；咯血则可选择天突、膻中等胸部附近的穴位。
4.经验效穴：根据历代医家的经验总结出的一些对于止血特别有效的穴位，比如十宣（用于各种急性出血）、隐白（用于崩漏）等。
5.辩证取穴：结合患者的体质和病情特点，辨证施治。如属热者可用清热凉血的穴位；属虚者则应补气摄血或滋阴降火的穴位。
总之，在实际操作中需要综合考虑患者的具体情况，并灵活运用上述选穴原则来制定个性化的治疗方案。同时，对于出血性疾病，针灸往往作为辅助治疗方法使用，必要时还需配合其他疗法如药物止血等措施共同作用。
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