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西医治疗慢性肾衰竭常用药物有哪些?

2025-02-10 14:17 来源:正保医学教育网
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在西医治疗慢性肾衰竭时,常用的药物主要包括几大类:
1. 降压药:高血压是导致慢性肾功能衰竭进展的重要因素之一。ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)是最常用于控制血压的药物,它们不仅能有效降低血压,还能减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。
2. 利尿剂:对于出现水钠潴留或水肿症状的患者,医生可能会开具利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等来帮助排除体内多余的水分和盐分,减轻心脏负担及改善高血压状况。
3. 贫血治疗药物:慢性肾衰竭常伴有贫血问题,此时可使用促红细胞生成素(EPO)类似物或铁剂进行治疗。例如达贝泊汀α、蔗糖铁等。
4. 磷结合剂:高磷血症是慢性肾脏病患者常见的代谢紊乱之一,可以通过口服磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆等与食物中的磷酸盐结合后排出体外,从而降低血磷水平。
5. 活性维生素D及其类似物:补充活性维生素D有助于改善矿物质和骨代谢异常。常用的有骨化三醇、阿尔法骨化醇等。
6. 胃肠动力药及止吐药:晚期慢性肾衰竭患者可能因尿毒症毒素蓄积而出现恶心呕吐等症状,此时可适当使用多潘立酮、甲氧氯普胺等药物缓解症状。
7. 其他支持性治疗药物:如抗凝血药物预防透析过程中发生血栓;抗生素用于控制感染;以及针对特定并发症的其他药物等。
需要注意的是,在慢性肾衰竭的不同阶段,治疗方案会有所调整。因此,具体用药需根据患者的具体病情由专业医师指导,并定期监测相关指标以评估疗效和安全性。

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