91、8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。

1、该患儿最有可能合并

A、脓气胸

B、气胸

C、心力衰竭

D、肺气肿

E、纵隔气肿

正确答案：C

答案解析：肺炎合并心衰诊断标准：①心率突然加快，婴儿超过180次/分；幼儿超过160次/分。②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然发生极度烦躁不安，明显发绀，皮肤苍白发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥颜面、眼睑或下肢水肿，尿少或无尿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。故答案选C。

关联考点：小儿肺炎-抗生素药物选择原则、中医辨证论治