81、患者，男，58岁。有长期吸烟史30年， 咳嗽痰中带血2月。近半月四肢关节疼痛。X线显示右肺上叶肺不张。咳嗽无力，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，手足心热，纳呆脘胀，舌质红苔薄，脉细数无力。
1、应首先考虑的诊断是
B、肺结核
C、支气管扩张
D、甲状腺功能亢进症
E、肺癌
正确答案：E
答案解析：根据病史、症状及辅助检查诊断为肺癌。
关联考点：肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治
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