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2023中西医助理技能第一站病案分析:慢性阻塞性肺疾病(喘证)

2023-04-25 18:43 医学教育网
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2023年中西医助理医师实践技能考试如何备考?大部分考生从知识点了解归纳到后期刷题花费大量时间,还不能保证自己的备考质量。医学教育网编辑结合实践技能考试中的重要知识点-病案分析结合典型例题,让中西医助理医师考生知识点背诵和刷题两不误,节省时间高效率备考,今日分享:呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病(喘证)

慢性阻塞性肺疾病(喘证)

03
呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病(喘证)

病例:

李某,男,54岁,已婚,工人。2021年6月12日初诊。

患者既往有慢性支气管炎病史,反复发作,气短,咳嗽、吐痰,每到冬季加重,天暖后减轻,近期无明显加重。现症:呼吸浅短难续,动则喘促更甚,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷,心悸,形寒汗出。

查体:T:36.2℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。桶状胸,触诊双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,两肺底可闻及湿性啰音。舌质淡,脉沉细无力。

辅助检查:血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞34%。胸部X线片:双肺野透亮度增加,纹理增粗。肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 65%,舒张试验阴性,肺总量和残气量增高。

答案:

西医诊断:慢性阻塞性肺疾病

中医诊断:喘证

中医证候:肺肾气虚证

方剂:平喘固本汤合补肺汤加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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