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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情病例:
李某,男,54岁,已婚,工人。2021年6月12日初诊。
患者既往有慢性支气管炎病史,反复发作,气短,咳嗽、吐痰,每到冬季加重,天暖后减轻,近期无明显加重。现症:呼吸浅短难续,动则喘促更甚,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷,心悸,形寒汗出。
查体:T:36.2℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。桶状胸,触诊双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,两肺底可闻及湿性啰音。舌质淡,脉沉细无力。
辅助检查:血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞34%。胸部X线片:双肺野透亮度增加,纹理增粗。肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 65%,舒张试验阴性,肺总量和残气量增高。
答案:
西医诊断:慢性阻塞性肺疾病
中医诊断:喘证
中医证候:肺肾气虚证
方剂:平喘固本汤合补肺汤加减
病例分析考试应试小技巧:
第一站:考试时间短,内容多。
要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?
——模板+公式=成功
A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。) |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。) |
西医疾病诊断 | 必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 | 包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 | 一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。) 3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。 |
西医治疗 | 不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。 |
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