中西医结合助理医师第二单元71-78题含解析（A2型题）如下，2021年中西医结合助理医师综合考试即将开考，医学教育网为大家准备了综合模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺备战。

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71.患者，男，49岁，午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

72.患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳

A.实脾饮

B.济生肾气丸合真武汤

C.胃苓汤合五皮饮

D.参苓白术散

E.越婢加术汤

73.程某，男，62岁，腰膝酸软，不能久立，肢体痿软无力，以下肢为著，下肢肌肉渐萎缩，咽干耳鸣，舌红少苔，脉细数。其首选的治疗方法是

A.清热利湿，凉血活血

B.清热润燥，养肺生津

C.清热利湿，通利筋脉

D.补脾益气，健运升清

E.补益肝肾，滋阴清热

74.患者男性，35岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为

A.丹毒

B.蜂窝织炎

C.脓肿

D.疥

E.痈

75.患者女性，54岁，腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，上肢活动不利，伴恶寒发热，纳差，舌红、苔薄白、脉滑数。治法宜选用

A.清热解毒

B.散风清热，化痰消肿

C.和营祛瘀，清热利湿

D.清热利湿解毒

E.清肝解郁，消肿化毒

76.患者，男，26岁，神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧；脉细无力。选用的治法为

A.辛香开窍，通闭醒神

B.镇心安神，升清降浊

C.益气养阴，祛瘀开窍

D.益气补肾，养血健脑

E.疏肝活血安神

77.患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动，身体消廋但食欲亢进。应首先考虑的是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进症

E.甲状腺机能减退症

78.患者，女，39岁，乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，脉滑数，西医诊断为乳腺癌，该患者中医证型为

A.血瘀痰凝证

B.肝郁气滞证

C.冲任失调证

D.毒热蕴结证

E.气血两虚证

71.【正确答案】A

【答案解析】内伤发热之阴虚发热证

证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

方药：清骨散加减。

本题知识点：内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,

72.【正确答案】A

【答案解析】阴水-脾阳虚衰证

证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

治法：温运脾阳，以利水湿。

方药：实脾饮加减。

本题知识点：水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,

73.【正确答案】E

【答案解析】该患者为肝肾亏损，髓枯筋痿证，治宜补益肝肾，滋阴清热，选用大补阴煎加减。

本题知识点：痿证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,

74.【正确答案】C

【答案解析】浅表脓肿可见局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感。

本题知识点：浅部组织的脓性感染-丹毒、急性淋巴管炎与淋巴结炎、脓肿,

75.【正确答案】E

【答案解析】腋痈的证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利；伴有恶寒发热，纳呆；舌红，苔薄白，脉滑数

治法：清肝解郁，消肿化毒。

方药：柴胡清肝汤加减。

本题知识点：浅部组织的脓性感染-疖和疖病、痈、急性蜂窝组织炎,

76.【正确答案】B

【答案解析】脑挫裂伤苏醒期的证候：神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧；脉细无力。

治法：镇心安神，升清降浊。

方药：琥珀安神汤加减。

本题知识点：颅脑损伤,

77.【正确答案】D

【答案解析】结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。

甲亢的临床表现：

（1）甲状腺肿大。

（2）神经系统症状。

（3）60%～70%的患者有突眼征，女性多见。

（4）心率加速，脉率每分钟常达100次以上；脉压差增大。

（5）内分泌紊乱，如月经失调、受孕几率减少等。

（6）消化系统症状，患者食欲亢进反而消瘦，体重减轻，易感疲乏。大便次数增多，每日数次至数十次不等，便稀。肝脏功能可能有损害，转氨酶升高、肝肿大。

（7）其他：肌无力，肌萎缩；部分患者可发生周期性麻痹；约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。

本题知识点：甲状腺功能亢进的外科治疗,

78.【正确答案】E

【答案解析】乳腺癌之气血两虚证。

证候：乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，或苔黄白，脉滑数。

治法：调理肝脾，益气养血。

方药：人参养荣汤加减。

本题知识点：乳腺癌,

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