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【必备考点22】
急性胰腺炎的诊断:突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征,经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等其他急腹症,并具备下列4项中2项者即可诊断为重症急性胰腺炎:①血、尿淀粉酶增高,或突然下降到正常,但病情恶化。②血性腹水,其淀粉酶增高。③难治性休克。④B超或CT检查示胰腺肿大,质不均,胰外有浸润。
【知识点随手练】
患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛。血清淀粉酶350U/L,血钙1.63mmol/L。身热口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的疾病是
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.急性胰腺炎
【答案及解析】E。急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因,体检有腹膜刺激征,血清淀粉酶升高,血钙降低,故本题正确答案选E。
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