腹部检查

肝下界触诊

肝下界触诊：触诊肝脏时，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘平行放置于右侧腹壁上。检查前，嘱患者进行腹式呼吸并按照检查者的要求进行呼气和吸气，以配合检查者的触诊。在被检查者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上向前迎下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移，重复上述的动作。如此反复，直到触及肝脏或肋缘。肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上自下而上分别进行触诊。

双手触诊法：检查者右手位置同单手触诊，左手托住被检查者右腰部，拇指张开置于季肋部。触诊时左手向上推，右手触诊方法同单手触诊。

注意：以示指前端桡侧进行触诊；勿将腹直肌和肾脏误认为肝脏；手指上抬速度要慢于吸气速度。正常肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛和叩击痛。触到肝脏后要注意其大小、质地、表面形态及边缘、压痛等。

正常肝脏：肋下＜lcm，剑突下＜3cm。

【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】