步态检查

步态是患者走路时的频率、节律、方式和姿态。常见异常步态有：

（1）痉挛性偏瘫步态：瘫痪侧上肢呈内收、旋前，指、肘、腕关节屈曲，无正常摆动；下肢伸直并外旋，举步时将患侧骨盆抬高以提起瘫痪侧下肢，然后以髋关节为中心，脚尖拖地，向外画半个圆圈跨前一步，故又称画圈样步态。多见于急性脑血管疾病的后遗症。

（2）剪刀步态：双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力明显增高，行走时双下肢强直两收，交叉到对侧，形如剪刀状。见于脑性瘫痪或截瘫等。

蹒跚步态：左右摇摆，行如鸭步。见于佝偻病、髋关节脱位等。

（3）共济失调步态：行走时双腿分开较宽，起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，闭目时不能保持平衡。见于脊髓病变患者。

（4）慌张步态：步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越快，有难以止步之势，向前追赶身体以防止失去重心。见于帕金森病。

（5）蹒跚步态：又称鸭步。走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。

向考官报告被检查者的步态。

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