测血压

操作前戴帽子、口罩，洗手。

1.嘱被检者者取坐位，说明原因取得患者配合，被检查者在安静环境休息5～10分钟，被检查者裸露右上臂，伸直并轻度外展45°，肘部与右心房同一水平（坐位平第4肋软骨，仰卧位平腋中线）。

2.确认血压计水银柱已归为“0”点，然后打开水银柱阀门，将袖带缚于被检查者上臂。

3.袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，气囊（指袖带内的气囊）松紧度以容纳一个手指为宜。袖带下缘在肘弯横纹上2～3cm，检查者在肘窝处触知肱动脉搏动，一手将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压体件与皮肤紧密接触，但不可压得过重，不得与袖带接触。

4.另一手随后关闭气囊阀门，并挤压气囊，向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20～30mmHg后，缓慢放气，听到第一次声响的数值为收缩压，继续放气，声音消失时数值为舒张压。测压时双眼平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。同法再次间隔1～2分钟重复测量，取两次读数的平均值。

5.血压测量完毕后将袖带解下、排气，平整地放入血压计盒内，将血压计汞柱向右侧倾斜45°, 使管中水银完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。

报告：患者血压为……

注意事项：

1.直接测量法：一般用于重症患者，在动脉穿刺后直接测定动脉内压力。间接测量法：使用血压计进行测量。

2.在测量前和测量结束后，都需要将袖带内的气体排尽，以免造成误差。

3.将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，不能插入袖带内。

4.测量结束后，要注意将血压计倾斜45°，然后再关闭水银柱阀门，以便于水银柱归于零点。

5.在放气时，水银柱下降速度不要太快，以免造成误差。若为高血压或两侧桡动脉搏动不一致者，应对比测量四肢血压。

6.血压的正常值：收缩压为＜120mmHg，舒张压为＜80mmHg。

当收缩压大于140mmHg和（或）舒张压大于90mmHg时为高血压。

当收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg时为低血压，主常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等。

7.将测得的收缩压减去舒张压，所得到的数值即为脉压；

若脉压值＞40mmHg，为脉压增大，主要见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；

若脉压值＜30mmHg，为脉压减小，主要见于低血压休克、主动脉瓣狭窄、心衰、心包积液等。

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