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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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病例分析:
患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,小腹下坠胀满,伴腰膝酸软,尿灼热,自觉乏力,纳少,口干苦,多饮,无发热等症状,大便正常,遂来院就诊。体检: T36.4°C, P90次/分,R19次/分,P120/75mmHg。膀胱区、双肋腰点二肋脊点压痛,双肾区叩击痛,舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。余无异常。实验室及其他检查:尿常规:红细胞(++),白细胞(+),脓细胞(++),上皮细胞少许。血常规WBC6.9x10/L,RBC4.50×109/L, Hb120g/L, 便常规(-)。
【参考答案】
中医疾病诊断:淋证
中医证候诊断:膀胱湿热证。
西医诊断:尿路感染。
西医诊断依据:
(1)临床表现为尿频、尿急、尿痛。
(2)查体:膀胱区压痛,双助脊点、肋腰点压痛阳性,双肾区叩击痛。
(3)尿常规:红细胞(+), 白细胞(++), 脓细胞(++), 上皮细胞少许。
(4)血常规: WBC6.9×10%/L, RBC4.50×10%/L, Hb>110g/L.
中医治法:清热利湿通淋。
方剂:八正散加减。
药物组成、剂量及煎服法:瞿麦10g,通草6g,甘草6g,篇蓄9g,灯心草6g,熟大黄
6g,滑石15g (包煎),车前子24g (包煎),石韦20g。
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
西医治疗措施
1.一般治疗:休息、饮水,补充热量和维生素。
2.碱化尿液:碳酸氢钠1.0/次,日3次。
3.抗菌治疗:抗生素氧氟沙星0.2g/次,日2次。
4.中段尿培养+药敏:选择敏感抗菌素。
提示:以上题目为考生回忆内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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