要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无饮酒，进食硬物或带渣食物，服用药物。

1分

（2）呕血：颜色（新红、暗红或咖啡色）、量、次数，是否混有食物。

2分

（3）黑便：次数、量、具体性状。

2分

（4）伴随症状：有无腹痛、腹胀、反酸、烧心，有无发热、心悸、大汗、头晕、少尿、意识障碍。

2分

（5）一般情况：近期饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如血常规、粪常规及隐血、肝肾功能、腹部B超检查。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用禁食、输液、药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、胆道疾病病史，有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分