要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无不洁饮食、旅行等情况，有无外伤、受凉、上呼吸道感染。

1分

（2）发热：程度，体温变化情况，有无寒战。

2分

（3）腹泻：起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。腹泻引起的脱水症状：如皮肤弹性减弱、精神萎靡等。

2分

（4）伴随症状：有无寒战、呕吐、腹胀，是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安，有无脱水症状，有无皮疹。

2分

（5）一般情况：近期饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：如血常规、粪常规及隐血等。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过药物治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。预防接种史。

1分

2.喂养史，生长发育情况。

1分

3.与该病有关的其他病史：有无类似发作史、有无流行病接触史。

1分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分