在针灸治疗遗尿时，首先需要对患者进行详细的诊断，包括了解患者的病史、症状特点以及身体状况等。中医认为遗尿可能与肾气不足、脾虚湿困、心肾不交等多种因素有关，因此，在选择治疗方法时要根据辨证施治的原则来决定。
1. 针灸穴位的选择：通常会选择与肾脏、膀胱功能密切相关的穴位进行治疗，如关元、中极等。如果患者表现为夜间多尿，可以考虑加用神阙穴；如果是由于脾虚导致的遗尿，则可以选择足三里和阴陵泉等穴位。
2. 针刺手法：根据不同的体质和病情选择合适的针刺方法。例如对于肾气不足引起的遗尿，可采用补法以增强肾脏功能；而对于湿热下注所致者，则可以使用泻法来清利湿热。
3. 治疗频率与疗程：一般建议每周治疗2-3次，连续4周为一个疗程。但具体还需要根据患者的实际反应调整。

此外，在实施针灸治疗的同时，还应注意指导患者改善生活习惯，如避免过度劳累、保持良好的睡眠质量等，并结合其他中医治疗方法（如中药调理）以达到更好的疗效。

总之，在针灸治疗遗尿时，医生需要全面考虑患者的个体差异并制定个性化的治疗方案。同时也要密切关注治疗效果和可能出现的不良反应，及时调整治疗计划。