在中医理论中，食管癌属于“噎膈”范畴。中医认为食管癌的发生与情志不畅、饮食不当、体质虚弱等因素有关，导致气滞血瘀、痰湿内生等病理变化。因此，在辨证施治时，需要根据患者的具体症状和体征进行个体化的治疗。
1. 辨证：首先对患者的病情进行全面的评估，包括望闻问切四诊合参，了解病人的体质特点、病因病机以及病变部位等情况。常见的证型有气滞血瘀型、痰湿凝结型、气血两虚型等。
2. 施治原则：
   - 气滞血瘀型：以疏肝理气、活血化瘀为主，可选用柴胡疏肝散加减。
   - 痰湿凝结型：应健脾利湿、化痰软坚，方剂如温胆汤合半夏厚朴汤等。
   - 气血两虚型：需补益气血、扶正固本，可用八珍汤或十全大补丸。
3. 辅助疗法：除了内服药物外，还可以结合针灸、拔罐、推拿按摩等方式来改善局部血液循环，减轻吞咽困难等症状。同时，建议患者调整饮食习惯，少食多餐，避免辛辣刺激食物，多吃易消化的食物如粥类等。
4. 心理支持：中医强调“治未病”，认为精神因素对疾病的发生发展有重要影响。因此，在治疗过程中也要关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

需要注意的是，虽然中医药在缓解症状、提高生活质量方面具有一定优势，但对于食管癌这类恶性肿瘤而言，单纯依靠中医难以达到根治目的，通常需要与现代医学手段如手术、放疗、化疗等联合应用，以期获得更好的治疗效果。