中医对哮喘的病机有独特的认识，主要从整体观念出发，认为哮喘的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。具体来说：
1. 肺失宣降：肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。如果外感风寒或风热邪气，或者吸入异物如尘埃、花粉等，都可能导致肺气不畅，不能正常地进行气体交换和调节水液代谢，从而产生痰饮内停，阻塞气道，引发哮喘。
2. 脾虚生痰：脾为后天之本，主运化水谷精微。若饮食不当、过食寒凉油腻食物，或者长期劳累思虑过度伤及脾胃，则会导致脾失健运，水湿停留体内形成痰浊。当这些痰浊上逆至肺时，会加重气道阻塞的症状。
3. 肾不纳气：肾藏精，主生长发育与生殖功能，同时也是人体元气之根。如果先天禀赋不足、久病体虚等原因导致肾气亏损，则难以固摄下焦之气，使之上逆而不能下降归于丹田，从而出现呼吸短促等症状。
此外，情志因素如忧思恼怒也能影响肝木疏泄功能，进而干扰肺的正常生理活动；寒湿侵袭则可能直接伤及肺肾等脏腑。因此，在治疗上需要根据患者的具体情况辨证施治，调和五脏六腑的功能，达到标本兼治的目的。
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