慢性肾炎在西医中的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学和病理学检查。具体来说，慢性肾炎的西医诊断标准可以概括为以下几个方面：
1. 临床症状：患者可能有轻度至中度的蛋白尿（24小时尿>0.5g），血尿（显微镜下可见红细胞或红细胞管型），高血压以及不同程度的水肿。部分病人可伴有肾功能损害的表现，如夜尿增多、食欲减退等。
2. 实验室检查：
   - 尿常规：持续性蛋白尿和/或血尿是主要特征。
   - 肾功能检测：血清肌酐（Scr）水平升高，内生肌酐清除率下降，提示肾小球滤过功能受损。
   - 血脂、血糖等其他相关指标也可能出现异常。
3. 影像学检查：
   - B超或其他影像技术可见肾脏体积缩小或形态改变。
   - 静脉尿路造影（IVU）可显示肾盏肾盂变形，输尿管扩张等变化。
4. 肾活检：对于部分难以明确诊断的患者，可以通过肾组织病理学检查来确诊。慢性肾炎在病理上通常表现为不同程度的肾小球硬化、间质纤维化及炎症细胞浸润等特征性改变。
5. 排除其他原因导致的肾脏疾病：需要排除急性肾损伤、遗传性肾脏病、自身免疫性疾病引起的继发性肾损害等情况，以确保诊断准确性。

综上所述，慢性肾炎的确诊需综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果及影像学或病理学证据。