在西医治疗原发性肝癌方面，主要的手术方式包括以下几种：
1. 肝切除术：这是最常用的治疗方法之一。根据肿瘤的位置、大小以及肝脏的功能情况，可以选择不同的切除范围，如局部切除、段切除、叶切除或半肝切除等。
2. 肝移植术：对于部分患者而言，如果肿瘤局限于肝脏内且没有远处转移，同时存在较为严重的肝硬化或其他严重肝病时，可以考虑进行肝移植手术。但需要注意的是，由于供体器官有限以及术后长期使用免疫抑制剂可能带来的风险和并发症，因此该方法并不适合所有患者。
3. 射频消融（RFA）：对于一些小的肿瘤（通常直径小于5厘米），可以在超声或CT引导下将电极针插入肿瘤内部，通过射频能量产生高温来杀死癌细胞。此方法创伤较小、恢复快，适用于不能耐受大手术或者肿瘤位置不适合开腹切除的情况。
4. 微波消融：与射频消融类似，微波消融也是利用微波产生的热效应直接破坏肿瘤组织的一种局部治疗手段。
5. 经皮酒精注射（PEI）：对于直径小于3厘米的小肝癌病灶，可以在影像学指导下将无水乙醇直接注入瘤体内，以达到杀死肿瘤细胞的目的。但随着射频消融和微波消融技术的发展，这种方法的应用已经相对较少。
6. 介入治疗：主要包括经导管动脉化疗栓塞（TACE）等，通过向供应肿瘤血供的主要血管内注射药物或栓塞材料来阻断其血液供给，从而抑制肿瘤生长。虽然严格意义上不属于外科手术范畴，但在临床实践中往往与上述各种手术方法结合使用。

以上就是西医治疗原发性肝癌的主要手术方式，在实际应用中医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。