中医在辨证胃炎时，主要依据患者的临床表现、舌象和脉象等信息来进行综合判断。根据不同的症状特点，可以将胃炎分为几种常见的证型：
1. 寒湿阻滞：表现为胃脘冷痛或隐痛，遇寒加重，喜暖喜按，口淡不渴，大便稀溏，小便清长，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。治疗上应温中散寒、化湿止痛。
2. 肝气犯胃：常见于情绪波动后出现的胃脘胀满不适，伴有嗳气吞酸，胸闷胁痛，食欲减退等症状。舌红或淡，苔薄白，脉弦紧。治法为疏肝理气、和胃降逆。
3. 饮食停滞：多因暴饮暴食引起，患者感到上腹部胀满不适，甚至呕吐未消化食物，嗳腐吞酸，大便不畅。舌质红或淡红，苔厚腻，脉滑数。治疗原则是消食导滞、和胃降逆。
4. 胃阴不足：长期慢性疾病或者过度劳累可导致此证型，主要表现为口干咽燥，食欲不振，食后腹胀，大便干结，小便短赤，舌红少津或有裂纹，脉细数。治疗时需养阴清热、健脾和胃。
5. 脾胃虚弱：常见于体质较弱者，表现为胃脘隐痛绵绵，喜温喜按，食后腹胀，面色苍白，神疲乏力，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治疗上应补益脾胃、温中健脾。

中医辨证施治强调个体化诊疗，针对不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在实际操作过程中，医生会结合患者的详细病史及体征来确定最合适的诊断和治疗方法。

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