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技能全能包

【慢性肺源性心脏病病例分析】霍某,男,75岁,退休。2019年12月20日初诊。

2022-03-24 11:20 来源:医学教育网
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【慢性肺源性心脏病病例分析】霍某,男,75岁,退休。2019年12月20日初诊。该题目摘自实践技能模考系统,本次中西医助理医师提供3套模考试卷,按照三站设置题型,严格按照考试题型及出题方式、题型题量设置,全真模拟真实考试场景,帮助大家熟悉考试题型及出题方式,分值占比。点击立即参与完整版试卷作答>>

技能

霍某,男,75岁,退休。2019年12月20日初诊。

患者15年来长期咳嗽咳痰症状,每年发作1-2次,多在冬春季节。住院后多需静脉注射“抗生素”、“平喘止咳药”才能控制。现前来就诊,症见喘咳无力、气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干。有40年吸烟史。

查体:T:36.8℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:120/80mmHg。慢性病面容。双肺呼吸音减弱,心音遥远,心率92次/分钟,第二心音亢进,舌淡黯,脉细涩无力。

辅助检查:血常规:白细胞8.2×109/L,中性粒细胞64%。胸部X线片示:两肺野透亮度增高。心电图:肺型P波。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辩证论治。

(本题满分20.00分)

【参考答案要点】(20分)

中医疾病诊断:喘证

中医症候诊断:缓解期-气虚血瘀证

西医诊断:慢性肺源性心脏病

西医诊断依据:

1.患者高龄。

2.有慢性胸、肺疾病史。

3.查体:慢性病面容。双肺呼吸音减弱,心音遥远,第二心音亢进。

4.辅助检查:胸部X线片示:两肺野透亮度增高。心电图:肺型P波。

中医治法:益气活血,止咳化痰

方剂名称:生脉散合血府逐瘀汤加减

药物组成:

人参9g 麦门冬9g 五味子6g 桃仁12g 红花9g

当归9g 生地黄9g 牛膝9g 川芎4.5g 桔梗4.5g

赤芍6g 枳壳6g 甘草6g 柴胡3g

3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。

西医治疗措施:

1.控制感染:根据痰菌培养及药敏试验结果选择抗生素;如痰菌检验报告未至,可根据感染的环境、痰涂片革兰染色以及临床经验选用抗生素。

2.氧疗:通畅呼吸道,鼻导管吸氧或面罩给氧,以纠正缺氧和二氧化碳潴留。

3.控制心力衰竭:(1)利尿药,氢氯噻嗪和螺内酯合用。(2)正性肌力药洋地黄类药物(如西地兰)。(3)血管扩张药,钙拮抗剂、一氧化氮、川芎嗪等有一定的降低肺动脉压效果,可考虑酌情使用。

4.控制心律失常

5.抗凝治疗。

6.并发症治疗。

【该题针对“ 慢性肺源性心脏病 ”知识点进行考核】

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