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单纯性甲状腺肿

临床表现

（1）甲状腺肿大。

早期：甲状腺呈对称、弥漫性肿大、腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽动作上下移动。

后期在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节。

（2）压迫症状，单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经。胸骨后甲状腺肿压迫上腔静脉造成面部青紫色，颈部和胸部表浅静脉扩张。

西医治疗

药物治疗：甲状腺制剂、左旋甲状腺素

手术治疗

①巨大甲状腺肿影响生活和工作者

②甲状腺肿大引起压迫症状者

③胸骨后甲状腺肿

④结节性甲状腺肿继发功能亢进者

⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者

中医辨证论治（气瘿）肝郁基础上+脾虚/肾虚☆

1.肝郁脾虚证

颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆，体瘦；苔薄，脉弱无力。

疏肝解郁，健脾益气。——四海舒郁丸加减。

2.肝郁肾虚证

颈部肿块皮宽质软，伴神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。

疏肝补肾，调摄冲任。——四海舒郁丸合右归丸加减。

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