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2021年中西医结合助理医师中医内科学内科常见危重症考点小结

休克诊断与鉴别诊断

休克诊断

1.有诱发休克的病因。

2.意识异常。

3.脉搏细速，超过100次/分或者不能触及。

4.四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间＞2秒），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量＜30ml/h或无尿。

5.收缩压＜80mmHg。

6.脉压＜20mmHg。

7.原有高血压者收缩压较原收缩压下降30%以上。

符合1、2、3、4中的2项，或者5、6、7中1项者，可以诊断为休克。

休克鉴别诊断

低血压与休克的鉴别 低血压是休克的重要临床表现之一，但低血压的患者并非都是休克。—般认为，正常人肱动脉血压＜90/60mmHg为低血压。低血压是一种没有休克病理变化的良性生理状态，与休克有着本质的区别。

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