中西医执业助理医师考试：《答疑周刊》2021年第51期分享给大家，中西医医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家提供疑难易错题目，帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。

【中医诊断学】

患者久病，纳食减少，疲乏无力，面色萎黄，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉虚弱。其证候为

A.真实假虚

B.实证

C.虚证

D.真虚假实

E.虚中夹实证

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

真虚假实其临床表现可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症【医学教育网原创】。

故本题答案选D。

【传染病学】

女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血常规：WBC24.0x109/L，异型淋巴10%，PLT 48x109/L。首先考虑的诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

患者面红，腋下出血点符合肾综合征出血热，有尿蛋白、血小板减低可进—步推测本病。同为瘀斑，A、C二者症状鉴别并不难——流脑患者脑膜刺激征阳性【医学教育网原创】。

故本题答案为C。

【方剂学】

下列各项中属于“反佐”范畴的是

A.寒药热服

B.热因热用

C.以泻代清

D.火郁发之

E.壮水制火

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法（如在大量热药中加入少量的寒凉药）来进行治疗。“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”【医学教育网原创】。

故本题答案为A。

【药理学】

β受体阻滞药一般不用于

A.心律失常

B.支气管哮喘

C.青光眼

D.高血压

E.心绞痛

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭，还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗，还可用于青光眼。故选B，不用于支气管哮喘【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【针灸学】

对捻转补泻中补法的叙述，下列哪项是错误的

A.捻转角度小

B.用力重

C.频率慢

D.操作时间短

E.拇指向前，食指向后（左转用力为主）

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案B。

捻转补泻之泻法：针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。

“用力重”属于捻转补泻中泻法的内容。

故本题答案选B。

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