2020年中西医执业医师综合笔试“损伤考点”考前刷题模式开启，医学教育网编辑为您整理精选模试题如下：

脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应首先考虑的诊断的是

A.肝破裂

B.右肾损伤

C.空肠损伤

D.结肠损伤

E.胰腺损伤

『正确答案』 C

『答案解析』脐周损伤并出现中上腹疼痛，X线提示膈下游离气体，最主要是腹穿为黄绿色液体，符合小肠损伤的特征，所以选C。

后尿道损伤伴尿潴留应首选的紧急措施是

A.立即导尿

B.经会阴手术

C.耻骨上膀胱造瘘

D.尿道扩张术

E.结肠造瘘

『正确答案』C

『答案解析』后尿道损伤早期行耻骨上高位膀胱造瘘。

患者，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超出臀部，初步估计烫伤面积

A.30%-34%

B.35%-39%

C.40%-44%

D.45%-50%

E.＞60%

『正确答案』 D

『答案解析』双下肢（包括臀部）：5×9%＋1%。

患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒后3小时再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。应首先考虑的诊断的是

A.脑内血肿

B.脑水肿

C.脑挫伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

『正确答案』D

『答案解析』昏迷——清醒——再昏迷是硬脑膜外血肿的典型症状。

A.湿热下注证

B.络伤血瘀证

C.气阴两虚证

D.中气下陷证

E.气血两虚证

膀胱损伤患者，症见下腹部疼痛，膀胱区压痛明显，小便窘迫，舌紫，苔薄白，脉弦细。其中医证型是

膀胱损伤后期患者，症见腹痛较前明显减轻，但神疲乏力，面赤咽干，心烦少寐，小便无力，面色无华，舌淡苔薄，脉细数无力。其中医证型是

『正确答案』B、C

『答案解析』络伤血瘀证

证候：下腹部疼痛，或剧痛难忍，膀胱区压痛明显，小便窘迫，或有血尿；舌淡或紫，苔薄白，脉弦细。

活血祛瘀——小蓟饮子加减。

气阴两虚证

证候：损伤后期腹痛明显减轻，但神疲乏力，少气懒言，或潮热盗汗，心烦少寐，小便无力，面色无华；舌淡苔薄或少苔，脉细数无力。

补气养阴——补中益气汤合知柏地黄汤加减。

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