病例分析（20分）

冯某，女，35岁，已婚，收银员。

患者近半年来左侧乳房刺痛，与月经周期变化关系不明显。伴有经行不畅，经血量少，色暗红有血块。现症见：乳房刺痛，痛处固定，二便调。

查体：T36.7℃，P72 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。双乳房外观正常，左乳房可触及散在片状结节，质地坚韧，与周围组织分界不清，压痛，腋窝淋巴结未触及肿大，舌质淡红，边有瘀点，脉涩。

辅助检查：B 超：左乳外上限有多发不均匀散在低回声区。

（本题满分20.00分）

参考答题要点：

中医疾病诊断：乳癖

中医证候诊断：气滞血瘀证

西医诊断：乳腺增生病

西医诊断依据：

1.女性患者，33，近半年来左侧乳房刺痛，与月经周期变化关系不明显。伴有经行不畅，经血量少，色暗红有血块；

2.现症见：乳房刺痛，痛处固定，二便调；

3.查体：双乳房外观正常，左乳房可触及散在片状结节，质地坚韧，与周围组织分界不清，压痛，腋窝淋巴结未触及肿大，舌质淡红，边有瘀点，脉涩；

4.辅助检查：B 超：左乳外上限有多发不均匀散在低回声区。

中医治法：行气活血，散瘀止痛

方剂名称：桃红四物汤合失笑散加减

药物组成：

熟地15g 当归15g 白芍10g 川芎8g 桃仁9g 红花6g 五灵脂10g 蒲黄10g

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗措施：

1.药物治疗：可用维生素类药物，符合指征者可选激素类药物；

2.手术治疗。

【该题针对“ 乳腺增生病 ”知识点进行考核】

【以上内容摘自医学教育网实践技能模考系统，医学教育网原创内容，转载请注明出处！违者必究】