考点精讲：留针与出针

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1.留针的目的 

为了加强针刺作用和便于继续行针施术，留针对提高针刺效果具有重要意义。 

2.留针的时间 

应根据患者病情、年龄、体质、腧穴的位置而定。 

（1）病情 一般病证只要针下得气，施以适当的补泻手法后即可出针或留针10～30分钟；特殊病证可延长留针时间，如急性腹痛、痛经、角弓反张、顽固性疼痛、寒证、持续哮喘、痉挛性病证等，有时留针可达数小时，以便在留针过程中间歇性行针，以增强、巩固疗效；危重病证不宜久留针。 

（2）年龄、体质 老人、小儿、体弱者不宜久留针，年轻、体壮者可以适当延长留针时间。 

（3）腧穴位置 后头部、眼区、喉部、胸背部的穴位不宜久留针。 

3.留针的方法 

临床可分为静留针法、动留针法两种。静留针法是指针刺入腧穴内，自然安静地留置一段时间，期间不施行任何针刺手法。动留针法是指针刺入腧穴内，得气后仍留置一段时间，期间间歇行针，施以各种手法。也可根据病情等，采取短时间动留针法，留针20～30分钟，期间行针1～3次；长时间动留针法，可留针数个小时，期间每10～30分钟行针1次，尤其是症状发生时及时行针，加强刺激量。 

在临床应用中，如慢性病、虚证、寒证，以及对针刺敏感者，可采用静留针法；急性病、实证、热证，以及针感迟钝者，可采用动留针法。体弱不耐针刺者，可采用短时间静留针法；慢性病患者，采用静留针法；顽固性病证，可采用长时间静留针法；急性病或慢性病急性发作，可采用长时间动留针法。 

4.出针 

押手持消毒干棉球轻压针刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防出血。