2023中西医执业实践技能第一站病例分析：缺铁性贫血（虚劳）

2023-05-18 15:49 来源：医学教育网

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血液系统疾病-缺铁性贫血（虚劳）

病例：

袁某，女，27岁，已婚，工人。2021年2月10日初诊。

患者产后2年来月经量多，渐感头晕目眩，神疲乏力，面色苍白，心悸失眠，纳呆食少，毛发干脱，指甲脆裂，遂来初诊。

查体：T：36.5℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：110/60mmHg。神清，贫血貌，心率90次/分，律齐，肝脾无肿大。舌质淡胖，苔薄，脉濡细。

辅助检查：血常规：白细胞6.2×109/L，红细胞3.8×1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞平均血红蛋白量（MCH）25pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）24%，红细胞平均体积（MCV）70fl。血清铁7.5μmol/L，总铁结合力70.5μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，转铁蛋白饱和度12%。

答案：

西医诊断：缺铁性贫血

中医诊断：虚劳

中医证候：心脾两虚证

方剂：归脾汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。