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2023中西医执业实践技能第一站病例分析:类风湿关节炎(痹证)

2023-05-18 17:04 医学教育网
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2023中西医执业技能考试第一站病例分析会考核哪些内容?从往年经验总结,病例分析总共抽取2道题,考试方法:纸笔考试(机考试点),考试时长为50分钟,要想在考场顺利答对两道病例分析,需要前期积累经验,医学教育网整理了第一站病例分析典型例题及分析:风湿性疾病—类风湿关节炎(痹证),快和大家一起备考!

2023中西医执业实践技能第一站病例分析:类风湿关节炎(痹证)

01
风湿性疾病-类风湿关节炎(痹证)

病例:

那某,女,62岁,已婚,退休。2021年2月18日初诊。

患者半年前出现关节肿痛,以双肘、腕及掌指关节明显,关节肿痛为游走性对称性出现,并逐渐加重,疼痛以晨起为重。自服非甾体抗炎药后,疼痛无明显改善。1个月前出现关节肿胀疼痛加剧,以双膝关节、双腕关节及双手掌指关节、近端指间关节明显,关节活动受限。现症:发热,口苦,饮食无味,纳呆,时有恶心,泛泛欲吐,关节肿痛以双下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿。

针对本讲义提问

查体:急性病容,双膝关节肿胀,压痛明显;双腕关节、双手掌指关节、近端指间关节肿痛,呈梭形肿胀,活动受限,双下肢轻度指凹性水肿。双侧浮髌试验(+)。舌红,苔黄腻,脉滑数。

辅助检查:类风湿因子1020IU/mL,血沉112mm/h,C反应蛋白5.6mg/dL 。双手正位X线片:双腕关节间隙狭窄,双腕、手关节骨质疏松

答案:

西医诊断:类风湿关节炎

中医诊断:痹证

中医证候:湿热痹阻证

方剂:四妙丸加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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