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2023中西医执业实践技能第一站病例分析:甲状腺功能减退症(瘿病)

2023-05-18 16:46 医学教育网
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2023中西医执业实践技能第一站病例分析:甲状腺功能减退症(瘿病)

02
内分泌疾病-甲状腺功能减退症(瘿病)

病例:

赵某,女,37岁。五年前行甲状腺次全切手术。2021年12月初诊。

近3年易疲劳,现神疲乏力,少气懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,厌食腹胀,月经3个月未至。

查体:T:36℃,P:68 次/分,R:16次/分,BP:120/65mmHg。眼睑水肿,四肢肌力下降。听诊心界扩大,心率68次/分,律齐,心音减弱,两肺呼吸音清,腹软,舌淡暗,苔白。脉沉细而缓。

辅助检查:血FT4降低,TSH正常。心电图可见低电压,心脏彩超见心包积液。

答案:

西医诊断:甲状腺功能减退症

中医诊断:瘿病

中医证候:脾肾阳虚证

方剂:右归丸加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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